Akne Tedavisi

Akne tedavisi doktorların görevidir. Bu tedavilerin içinde yer alan AHA'ların % 20 altında bulunanları güzellik uzmanları tarafından güzellik salonlarında kullanılmaktadır. Akne tipine göre uygulanan tedaviler de değişiklik gösterir. Hastanın hekimine aknesi ve cildi ile ilgili bütün bilgileri tam olarak vermesi gerekir. Hekim glikolik asit, tretinoin, benzoil peroksit veya vitamin A asidi gibi preparatlar önerebilir. Bu maddeler gözenekleri açar ve bakterileri azaltır. Bu uygulamalar sırasında ciltte kuruma ve soyulma meydana gelebilir. Tüm bu preparatlar doktor tarafından önerilmediği sürece kullanılmamalıdır. Hekim bazen, komedonları temizleyip akneleri açabilir. Ancak hastaların akneleri sıkmamaları gerekir. Akneler sıkıldıklarında daha fazla kızarıklık, şişlik ve enflamasyon (iltihap) ile skar oluşabilir. Akne tedavisinde kullanılan ve ağız yoluyla alınan antibiyotikler bulunmaktadır. Bu antibiyotikler doktorlar tarafından tavsiye edilirler. Antibiyotikler foliküllerdeki bakterileri azaltırlar ve kırmızılığı giderirler. Şiddetli akne durumlarında hekimler farklı ilaç tedavilerinde bulunurlar. Yine doktorlar tarafından uygulanan ve akne sonrası kalan izlerin tedavisinde değişik yöntemler uygulanmaktadır. Bu yöntemler genellikle peeling amaçlı uygulamalardır ve akne izlerini yok etmenin yanında birçok değişik amaç içinde kullanılmaktadırlar. Kırışıklıklar, akneler, iz ve leke tedavilerinin tümünde, çeşitli peeling yöntemleri kullanılır. Tüm peeling çeşitlerinin ortak özelliği üst deriyi kontrollü bir şekilde soymaktır.

Peelinglerin kullanıldığı durumlar:

Sivilce iz ve lekeleri,

Kalınlaşmış ciltler,

Donuk ve mat ciltler,

Yorgun ve elastikiyetini yitirmiş ciltler,

Kırışıklık ve çizgiler,

Kuruluk ve kalınlaşma, lekelenme gibi çeşitli güneş hasarları,

Gebelik lekeleri ve yeni çatlaklar,

Kaza ve ameliyat izleri, olarak sıralanabilir

Peeling işleminde değişik teknikler uygulanır:

Çok yüzeysel peelingler, üst deride, "stratum corneum" tabakasına,

Yüzeysel peelingler, "epidermis" tabakasına,

Orta derinlikteki peelingler, alt derideki “papiler dermis” tabakasına,

Derin peelingler, daha aşağılara inerek “retiküler dermise” ulaşırlar.

Lazerle akne sivilce tedavisi

Toplumun %80 ‘nini etkileyen sivilcede, antibiyotiklere direnç gelişmesi ve isotretinoin kullanımının bazı hastalarda yan etki yapması nedeniyle alternatif tedaviler aranmaktadır. Ayrıca sivilcenin tekrara yatkın bir hastalık olması nedeni ile değişik tedavilere gereksinim duyulmaktadır. Lazer ve ışık ile sivilce tedavisi mucize çözüm gibi sunulmakla birlikte henüz standart tedaviler listesine girebilmiş değildir. Çeşitli bildiriler olmasına karşın etkinliği ve etkinliğinin kalıcılık oranı hakkında daha fazla araştırmalara ihtiyaç vardır.

Lazerle Sivilce Tedavisinin Etki Mekanizmaları

Propionibacterium acnes bakterisinde bulunan porfirin maddesinin görünür ışık enerjisini direk emilimi: Sivilceler iltihapsız ( komedon) ve iltihaplı (papül, püstül ve nodülokistler) elemanlardan oluşur. İltihaplı sivilce oluşmasında başlıca nedenlerden biri normalde deride yaşayan ve yağ kanallarında bulunan P. acnes bakterisidir. P. acnes porfirin adı verilen bir madde üretir. Bakterilerdeki porfirin maddesi lazerin ışık enerjisini emer. Bunun sonucunda toksik oksijen radikalleri salınarak, bakteri tahrip olur.

Bu şekilde etkili lazer ve ışık sistemleri:

UVA/UVB

Mavi ışık tedavisi (Blue-Light ):

Kırmızı ışık ve mavi ışık kombinasyonuz

KTP lazer

PDL lazer

Yağ bezlerinin ısı ile hasarlanması: Bu yöntemde, deride hasar yapmadan deri altındaki yağ bezleri ısınarak tahrip olur. Gerileyen yağ kanalları sonucunda sivilceler uzun süreli iyileşme dönemine girer.

Bu şekilde etkili lazer ve ışık sistemleri:

Fotodinamik tedavi:

1450 nm diode lazer

1540 nm Er: Glass lazer.

Radyofrekans tedavisi

Lazer ve ışık tedavileri sivilce giderilmesinde umut vericidir. Ancak çok yeni olan bu yöntemler halen araştırılma safhasındadır ve sivilce tedavisinde ilk seçenek değildir. Lazer ve ışık tedavileri iltihaplı ama iz (skar) olmayan sivilcelerde medikal tedaviden yanıt alınamadığında düşünülmelidir. İltihaplı sivilce ve iz şikayeti olan hastalarda lazerle sivilce tedavisi ilk seçenek olarak düşünülebilir.

Lazerle sivilce yaniakne tedavisi kimi hastalarda hemen sonuç verirken bazı hastalarda etkili gözükmemektedir. Ayrıca pek çok kez tedaviyi tekrar etmek gerekmektedir.

Araştırmaların artması ve teknolojinin gelişimi ile lazerle sivilce tedavisinde daha etkin bir rol oynayabilir gözükmektedir. Çalışmalar lazer ve ışık yönteminin yeni bir alternatif olduğunu düşündürtmektedir. Ancak sivilce tedavisinde lazer ve ışık tedavisinin bir alternatif olduğunu unutmamak gerekir. Mutlaka bir dermatoloğun uygun gördüğü zaman uygulanması gereklidir.